Los resultados aportan nuevas evidencias para mejorar el diagnóstico de estas patologías y reducir la necesidad de realizar biopsias hepáticas. Los trabajos se enmarcan en el programa internacional LITMUS, que busca desarrollar y evaluar biomarcadores para estas enfermedades hepáticas.
El estudio principal, publicado en The Lancet, analizó 26 biomarcadores en 1.590 pacientes. Comparó pruebas sanguíneas, paneles de biomarcadores y técnicas de elastografía con los resultados de biopsias. El panel proteómico SOMAScan y técnicas como la elastografía por resonancia magnética (MRE) y FibroScan mostraron alta precisión para detectar fibrosis hepática avanzada y cirrosis. Las pruebas sanguíneas ELF y ADAPT también superaron los umbrales para identificar cirrosis.
Detectar casos de MASH con riesgo de progresión resultó más complejo, con solo el panel SOMAScan alcanzando el umbral de precisión diagnóstica preestablecido. La gamma-glutamil transferasa (gamma-GT), una prueba sanguínea sencilla, superó la puntuación FIB-4 como herramienta de primera línea.
Los investigadores proponen una estrategia diagnóstica escalonada que comenzaría con la gamma-GT, seguida de pruebas como ELF o FibroScan, y técnicas de imagen más avanzadas para atención especializada. Este enfoque podría optimizar el uso de recursos sanitarios y reducir procedimientos invasivos.
El segundo trabajo, publicado en Nature Medicine, evaluó 24 pruebas diagnósticas en 357 pacientes. La elastografía por resonancia magnética mostró una precisión superior a FibroScan para detectar fibrosis avanzada y cirrosis.
La MASLD afecta entre el 25% y el 30% de la población mundial. Su forma grave, la MASH, puede evolucionar hacia cirrosis y cáncer de hígado. El desarrollo de tratamientos hace necesarias pruebas diagnósticas precisas para identificar pacientes candidatos y hacer seguimiento.
