El trabajo, publicado en la revista Annals of Neurology, analiza datos de 9.088 personas con esclerosis múltiple del registro multicéntrico MS PATHS. Los resultados indican que estas medidas autoadministradas permiten identificar una proporción importante de pacientes con empeoramiento de la discapacidad, asociado a mayor atrofia cerebral, aumento de lesiones en la resonancia magnética y peor calidad de vida.
La Dra. Carmen Tur, neuróloga del Hospital Universitario Vall d'Hebron e investigadora del Cemcat, destaca que la discapacidad en la esclerosis múltiple no siempre se manifiesta como consecuencia de un brote. La incorporación de la perspectiva del paciente y pruebas sencillas de función motora y cognitiva puede ayudar a identificar cambios menos visibles en una exploración clínica convencional.
El estudio utilizó el Patient-Determined Disease Steps (PDDS), una medida autoinformada de discapacidad, junto con pruebas de velocidad de la marcha, destreza manual y velocidad de procesamiento cognitivo. Durante tres años de seguimiento, el 45% de los pacientes presentaron empeoramiento en al menos una medida, y el 58% de estos cumplieron los criterios de PIRA (Progression Independent of Relapse Activity).
La progresión cognitiva, detectada por la prueba de velocidad de procesamiento, fue relevante, ya que el PDDS se centra principalmente en la discapacidad física. La Dra. Mar Tintoré, Jefa asistencial del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Vall d'Hebron y Directora del Cemcat, señala que estas pruebas aportan información adicional a la EDSS, ofreciendo una visión más completa de la evolución de la discapacidad.
Las medidas autoadministradas se asocian con cambios observados en la resonancia magnética, como una mayor pérdida de volumen cerebral y un incremento del volumen de lesiones T2. Además, los pacientes con empeoramiento detectado por estas herramientas mostraron peores trayectorias de calidad de vida.
Los autores concluyen que estas herramientas complementan la evaluación clínica habitual, aportando información adicional sobre diferentes dimensiones de la discapacidad y contribuyendo a un seguimiento más accesible y eficiente de la progresión de la esclerosis múltiple.
