“"Es imprescindible una mirada integral y coordinada entre todos los agentes implicados del sistema sanitario y social para una atención a la cronicidad proactiva basada en una identificación precoz, una valoración multidimensional y una planificación anticipada."
Lleida impulsa la atención integrada para pacientes crónicos con una jornada pionera
La Región Sanitaria Lleida reúne a cerca de 260 profesionales para definir la Ruta de la atención a la cronicidad 2.0, centrada en la coordinación y la persona.
Por Pere Roca Soler
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Imagen genérica de profesionales sanitarios trabajando con datos de pacientes en un entorno hospitalario.
La Región Sanitaria Lleida ha organizado la I Jornada de la ruta de la cronicidad, congregando a cerca de 260 profesionales en el Campus de Cappont de la UdL para impulsar un modelo de atención más coordinado y centrado en el paciente crónico.
El evento, celebrado en el auditorio del Centro de Culturas y Cooperación Transfronteriza, ha puesto de manifiesto la necesidad de una respuesta integrada ante el aumento de la cronicidad y la complejidad de las enfermedades. En las comarcas del Pla de Lleida, aproximadamente 15.000 personas padecen una enfermedad crónica compleja o avanzada, lo que subraya la urgencia de este enfoque.
La jornada ha destacado la colaboración entre la atención primaria, los dispositivos hospitalarios, la atención intermedia y el SEM, así como la implicación de los servicios sociales. Esta sinergia ha permitido el desarrollo de la Ruta de la atención a la cronicidad 2.0, un nuevo modelo que busca una atención proactiva, basada en la identificación precoz y la planificación anticipada.
La ponencia inaugural, a cargo de Ana Vena, directora clínica territorial de Cronicidad y Hospitalización a Domicilio, bajo el título Transformar para cuidar: la nueva mirada sobre la cronicidad, ha enfatizado la importancia del trabajo en equipo y la integración entre los diferentes niveles asistenciales, incluyendo la conexión entre los ámbitos rural y urbano para garantizar una atención equitativa en toda la región.
Durante la sesión, se han abordado temas como la detección precoz y la estratificación de la complejidad, con la participación de profesionales como Laia Ribelles, Maria Oro y Gemma Fabregat. También se ha presentado el Plan de Intervención Individualizado Compartido (PIIC) como herramienta de planificación y se ha discutido la continuidad asistencial en salud mental, con intervenciones de M. Àngels Costa y Joan Marc Dolcet.
La jornada ha concluido con la presentación de experiencias territoriales y el testimonio de un paciente del programa de atención domiciliaria, que ha subrayado la importancia de situar al paciente en el centro de la atención para asegurar transiciones asistenciales efectivas.



