La Societat Espanyola d’Hematologia i Oncologia Pediàtriques (SEHOP) va crear el 2021 la xarxa ReALLNet (Relapsed Acute Lymphoblastic Leukemia Network) per millorar el diagnòstic i tractament de nens i nenes amb leucèmia aguda en recaiguda. Fins ara, la iniciativa ha permès detectar alteracions genètiques d’alt risc i facilitar tractaments personalitzats que ja han aconseguit la remissió en casos amb poques alternatives.
La leucèmia limfoblàstica aguda (LLA) és la malaltia maligna més freqüent en la infància. Tot i que la supervivència global a Espanya és del 85%, disminueix per sota del 50% en pacients amb recaiguda o que no responen a la quimioteràpia. ReALLNet uneix experts de tots els centres d’Espanya on es tracta el càncer infantil per emprar medicina de precisió i intel·ligència artificial.
La xarxa està coordinada per Pablo Velasco, pediatre de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i investigador del VHIR, i per José Luis Fuster, cap del Servei d’Oncologia i Hematologia Pediàtrica de l’Hospital Clínic Universitari Virgen de la Arrixaca. Compta amb el suport de la Fundació Josep Carreras (1.400.000 euros) i de la Fundació Unoentrecienmil.
L'objectiu principal és garantir que tots els pacients tinguin accés a les mateixes oportunitats diagnòstiques i terapèutiques. El Dr. Velasco precisa que la taxa de recaiguda de la LLA és del 13% (uns 50 casos anuals), i arriba al 30% en la leucèmia mieloblàstica (15 casos nous/any), sumant uns 60-70 casos anuals. El Dr. Fuster afegeix que, després de la primera recaiguda, les possibilitats de supervivència prolongada es redueixen per sota del 50%.
Des del 2021, la iniciativa ha construït una infraestructura col·laborativa que integra especialistes clínics, investigadors, experts en genètica, bioinformàtica i IA, així com representants d’associacions de familiars. S'ha creat el registre espanyol més gran de recaigudes de leucèmia pediàtrica, amb més de 400 pacients. Més de 80 nens han estat estudiats amb tècniques avançades de medicina de precisió.
Els resultats preliminars mostren que aquestes tecnologies han permès identificar alteracions genètiques d’alt risc i facilitar tractaments personalitzats. Alguns casos han aconseguit la remissió de malalties amb poques alternatives terapèutiques. Les innovacions de ReALLNet s’estan traslladant a plataformes de recerca internacionals.
Els casos complexos són revisats setmanalment per un comitè multidisciplinari nacional i, de vegades, per panells europeus. Un equip de ReALLNet ha desenvolupat un algoritme pioner a Europa per identificar el millor assaig clínic per a pacients amb càncer pediàtric.
El Dr. Pablo Velasco destaca que ReALLNet és la plataforma col·laborativa espanyola més gran per abordar les recaigudes de leucèmia infantil, combinant medicina de precisió, IA i cooperació entre hospitals. Paral·lelament, s'estan desenvolupant eines d’IA per analitzar dades clíniques i biològiques, generar models predictius i facilitar la identificació d’assaigs clínics adequats.
Antoni Garcia, gerent de la Fundació Josep Carreras, destaca que la iniciativa "marca un abans i un després en la lluita contra la leucèmia infantil a Espanya", oferint una resposta coordinada i d’avantguarda. Elena Huarte-Mendicoa, directora general de la Fundació Unoentrecienmil, afegeix que van donar suport a la visió d’integrar la IA per a prediccions més encertades.
