El treball, publicat a la revista Annals of Neurology, analitza dades de 9.088 persones amb esclerosi múltiple del registre multicèntric MS PATHS. Els resultats indiquen que aquestes mesures autoadministrades permeten identificar una proporció important de pacients amb empitjorament de la discapacitat, associat a major atròfia cerebral, augment de lesions a la ressonància magnètica i pitjor qualitat de vida.
La Dra. Carmen Tur, neuròloga de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron i investigadora del Cemcat, destaca que la discapacitat en l'esclerosi múltiple no sempre es manifesta com a conseqüència d'un brot. La incorporació de la perspectiva del pacient i proves senzilles de funció motora i cognitiva pot ajudar a identificar canvis menys visibles en una exploració clínica convencional.
L'estudi va utilitzar el Patient-Determined Disease Steps (PDDS), una mesura autoinformada de discapacitat, juntament amb proves de velocitat de la marxa, destresa manual i velocitat de processament cognitiu. Durant tres anys de seguiment, el 45% dels pacients van presentar empitjorament en almenys una mesura, i el 58% d'aquests van complir els criteris de PIRA (Progression Independent of Relapse Activity).
La progressió cognitiva, detectada per la prova de velocitat de processament, va ser rellevant, ja que el PDDS se centra principalment en la discapacitat física. La Dra. Mar Tintoré, Cap assistencial del Servei de Neurologia de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron i Directora del Cemcat, assenyala que aquestes proves aporten informació addicional a l'EDSS, oferint una visió més completa de l'evolució de la discapacitat.
Les mesures autoadministrades s'associen amb canvis observats a la ressonància magnètica, com una major pèrdua de volum cerebral i un increment del volum de lesions T2. A més, els pacients amb empitjorament detectat per aquestes eines van mostrar pitjors trajectòries de qualitat de vida.
Els autors conclouen que aquestes eines complementen l'avaluació clínica habitual, aportant informació addicional sobre diferents dimensions de la discapacitat i contribuint a un seguiment més accessible i eficient de la progressió de l'esclerosi múltiple.
