Les dones mostren una taxa de mortalitat del 21% durant els 30 dies posteriors a la cirurgia per endocarditis de les vàlvules mitral o aòrtica, una xifra que supera significativament l'11% registrada en els homes. Aquesta diferència es manté fins i tot després de considerar les característiques clíniques dels pacients, segons una investigació dels grups de Malalties Cardiovasculars i Malalties Infeccioses del VHIR.
L'estudi, basat en l'anàlisi de 1.085 pacients (239 dones), destaca la necessitat d'aprofundir en les causes d'aquesta disparitat per millorar els resultats quirúrgics. La endocarditis infecciosa, una inflamació de la capa interna del cor i les seves vàlvules, pot requerir cirurgia per reparar o substituir la vàlvula afectada, especialment en casos greus o amb complicacions. A Catalunya, s'estimen entre 100 i 120 intervencions anuals per aquesta causa.
Marco Tomasino, investigador principal de l'estudi, assenyala que la cirurgia presenta un risc considerable, sobretot si és urgent, i subratlla la importància d'estimar el risc individual per a cada pacient. La investigació s'emmarca en el registre prospectiu internacional BESOS (Barcelona Endocarditis Surgery Outcome Score), impulsat pel Vall d'Hebron, que recull dades de 55 centres de 19 països.
Les diferències observades entre sexes inclouen una major freqüència d'infecció per Staphylococcus aureus i afectació de la vàlvula mitral en dones, mentre que els homes presentaven més sovint infecció per Enterococcus faecalis i afectació aòrtica. També es va detectar una major fragilitat en les pacients femenines.
La Dra. Núria Fernández-Hidalgo, responsable del Comitè Multidisciplinari d’Endocarditis Infecciosa de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron, destaca que la diferència de mortalitat persisteix fins i tot ajustant per factors de base. L'equip investiga hipòtesis com un diagnòstic més tardà o una resposta biològica diferent a la cirurgia i la circulació extracorpòria en dones.
El Dr. Ignacio Ferreira, cap del Servei de Cardiologia del Vall d'Hebron, indica que futurs estudis analitzaran el circuit assistencial per identificar pacients de risc i desenvolupar estratègies específiques. Paral·lelament, s'està creant una nova puntuació de pronòstic per a la presa de decisions i seguiment personalitzats.
